top of page
kardiologos.jpg

Χαρτογράφηση Καρδιάς - ΑΡΡΥΘΜΙΟΛΟΓΟΣ, ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΟΣ, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Ηλεκτροανατομική Χαρτογράφηση (Electroanatomical Mapping - EAM) και Τρισδιάστατη Απεικόνιση Καρδιάς

Η ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση (Electroanatomical Mapping, EAM) αποτελεί θεμέλιο λίθο στη σύγχρονη επεμβατική ηλεκτροφυσιολογία. Συνδυάζει την τρισδιάστατη ανατομική απεικόνιση των καρδιακών κοιλοτήτων με την ηλεκτρική δραστηριότητα σε πραγματικό χρόνο, υψηλής ακρίβειας εντοπισμό παθολογικών ανατομικών κυκλωμάτων επανεισόδου ή εστιακών αρρυθμιογενών σημείων και θεραπευτική παρέμβαση σε πολύπλοκες αρρυθμίες.

 

Η EAM εφαρμόζεται σε μία ενιαία συνεδρία (συνήθως 1–4 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα), χωρίς να αποτελεί ξεχωριστή εξέταση, αλλά αναπόσπαστο κομμάτι της ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης και της κατάλυσης (ablation), ωστόσο μπορεί να πραγματοποιηθεί και μόνη της για διαγνωστικούς λόγους.

 

Ορολογία – Τυπικές Αναφορές στο Ιατρικό Ιστορικό

Στο παραπεμπτικό ή την ιατρική αναφορά η ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση μπορεί να περιγράφεται και ως:

  • ΗΦΜ με χρήση συστήματος ηλεκτροανατομικής χαρτογράφησης

  • Επεμβατικός έλεγχος αρρυθμίας με mapping system

  • EPS + 3D mapping

  • Καρδιολογική ηλεκτροφυσιολογική χαρτογράφηση

Τι είναι η ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση καρδιάς;

Η EAM είναι η σύζευξη:

  • Ανατομικής χαρτογράφησης (3D γεωμετρία των κοιλοτήτων)

και

  • Ηλεκτρικής χαρτογράφησης (real-time καταγραφή ηλεκτρικών δυναμικών)

 

Αποτυπώνει την εξατομικευμένη καρδιακή ανατομία του ασθενούς και καταγράφει τον τρόπο διάδοσης των ηλεκτρικών σημάτων. Το εξαγόμενο 3D ηλεκτροανατομικό μοντέλο αποτελεί κρίσιμο εργαλείο καθοδήγησης για τη διάγνωση και τη θεραπεία των αρρυθμιών.

Πώς γίνεται η ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση καρδίας; - Διαδικασία

Αιμοδυναμική σταθεροποίηση & αναισθησία

Ο ασθενής υποβάλλεται σε μέθη ή γενική αναισθησία (σύμφωνα με τις ESC 2024/2025 recommendations).

 

Εισαγωγή καθετήρων

Διά μέσου των μηριαίων φλεβών προωθούνται ηλεκτροκαθετήρες στις καρδιακές κοιλότητες (κολπικές ή/και κοιλιακές).

 

Λειτουργία του mapping system

Το σύστημα καθοδήγησης (CARTO 3, EnSite X, Rhythmia HDx κ.ά.) χρησιμοποιεί:

  • μαγνητικά πεδία

  • ηλεκτρικά πεδία

  • ή αισθητήρες θέσης (location sensors)

για να προσδιορίσει με χωρική ακρίβεια την τοποθέτηση των καθετήρων.

 

Συλλογή δεδομένων

Ο υπολογιστής-πυρήνας του συστήματος καταγράφει:

  • τα ηλεκτρογράμματα (electrograms)

  • τη γεωμετρία του μυοκαρδίου

  • την καθυστέρηση αγωγής

  • περιοχές χαμηλού δυναμικού (low-voltage areas)

δημιουργώντας έναν 3D χάρτη με χρωματικές απεικονίσεις (voltage, activation, propagation mapping).

 

Διάρκεια εξέτασης

Συνολικός χρόνος 1–4 ώρες (ανάλογα με το είδος και την πολυπλοκότητα της αρρυθμίας).

 

Λειτουργικά Στάδια - Σύγχρονη Τεχνολογία (2025)

  • Καθετήρες με πολλαπλά ηλεκτρόδια (multipolar catheters)

  • δυνατότητα ταυτόχρονης καταγραφής >64 σημείων

  • υψηλότερη πυκνότητα δεδομένων

  • βελτιωμένη ευαισθησία ανίχνευσης μικρο-ενεργοποιήσεων

 

3D Reconstruction

  • «σύννεφο σημείων» (point cloud) >5.000–20.000 σημείων

  • spatial resolution <1 mm

  • real-time refresh <50 ms latency

 

Χρωματική χαρτογράφηση

  • voltage maps (<0.5 mV scar zones)

  • activation maps (διάδοση ενεργοποίησης)

  • propagation maps (διαδρομές επανεισόδου)

 

Αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης (AI) (2025)

  • αυτόματη αναγνώριση κυκλωμάτων reentry

  • αυτόματη ταξινόμηση electrograms

  • πρόβλεψη εκτοπικών εστιών

  • (συστήματα AI-assisted όπως EnSite™ X-EP με deep learning modules)

Διαγνωστική και Θεραπευτική Αξία της ηλεκτροανατομικής χαρτογράφησης

Διαγνωστική ακρίβεια:

  • 3D χαρτογράφηση καρδιακής γεωμετρίας

  • real-time ανάλυση ηλεκτρικής δραστηριότητας

  • εντοπισμός παθολογικών εστιών με υψηλή ευαισθησία

 

Θεραπευτική καθοδήγηση

  • Στόχευση για RF ablation ή Cryoablation

  • Περιορισμός επιπλοκών

  • Μείωση υποτροπών

  • Μείωση χρόνου ακτινοσκόπησης (π.χ. zero-fluoroscopy protocols, ESC 2025)

Αντικειμενική τεκμηρίωση

  • Ψηφιακά δεδομένα με δυνατότητα εξαγωγής (export) σε αρχεία XML/DICOM

  • Διατήρηση αρχείων για audit ή ερευνητικές μελέτες

Κλινικές Ενδείξεις (2025)

  • Κολπική μαρμαρυγή (AF)

  • Κολπικός πτερυγισμός (flutter)

  • Ασθενείς με VT (ιδίως post-MI με ουλώδες υπόστρωμα)

  • Σύνδρομο WPW

  • Πολύπλοκες κοιλιακές ή κολπικές εκτοπικές ταχυκαρδίες

  • Ανεξήγητες συγκοπές με τεκμηριωμένο ηλεκτρικό υπόστρωμα

  • Ασθενείς με δομική καρδιοπάθεια και υψηλό κίνδυνο αιφνιδίου θανάτου

 

Επιστημονικά Πλεονεκτήματα EAM (2025)

  • Ανατομική και Ηλεκτρική Σύντηξη

    • γεφύρωση ανατομικής και ηλεκτροφυσιολογικής πληροφορίας

    • real-time προσαρμογή του 3D μοντέλου κατά τη διάρκεια της επέμβασης

  • Προγνωστική αξία

    • εκτίμηση κινδύνου επανεμφάνισης αρρυθμίας

    • χαρτογράφηση low-voltage ζωνών για προγνωστική εκτίμηση

    • στρατηγική εκτεταμένης ή περιορισμένης κατάλυσης

  • Υπεροχή έναντι παραδοσιακών μεθόδων

    • ΗΚΓ         χαμηλή χωρική ανάλυση

    • Holter      δεν προσφέρει χωρική εντόπιση

    • MRI/CT    ανατομία μόνο, όχι ηλεκτρική δραστηριότητα

Η EAM ενσωματώνει και τις δύο διαστάσεις: ανατομία + ηλεκτροφυσιολογία σε μία συνεκτική, real-time πλατφόρμα.

 

Συνδυασμός με Προηγμένες Τεχνικές (2025)

  • Fusion imaging

    • CT/MRI συγχώνευση

    • ενδοκαρδιακό υπερηχογράφημα (ICE)

    • Echo 3D

βελτιώνουν περαιτέρω την ακρίβεια στόχευσης και εξατομίκευσης θεραπείας.

 

  • AI modules

    • προβλέπουν πιθανότητα υποτροπής

    • υποστηρίζουν την κλινική απόφαση

    • μειώνουν το operator variability

Συμπερασματικά

Η ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση έχει εξελιχθεί έως το 2025 σε αναντικατάστατο εργαλείο επεμβατικής ηλεκτροφυσιολογίας, με κεντρική θέση στη διάγνωση, καθοδήγηση και προγνωστική εκτίμηση των καρδιακών αρρυθμιών.

Συνδυάζει:

  • ακριβή τρισδιάστατη ανατομική απεικόνιση

  • ποσοτικοποιημένα ηλεκτροφυσιολογικά δεδομένα

  • real-time καθοδήγηση ablation

  • μειωμένη έκθεση σε ακτινοβολία

  • ψηφιακή τεκμηρίωση

και πλέον θεωρείται stand-alone τεχνολογία πρώτης γραμμής σε σύγχρονα ηλεκτροφυσιολογικά εργαστήρια.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού στο τηλ. 210 4809319 ώστε να σας ενημερώσω πληρέστερα για την ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση και να σας απαντήσω σε όλες σας τις απορίες.

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος MD, PhD
Καρδιολόγος - Επεμβατικός Αρρυθμιολόγος - Ηλεκτροφυσιολόγος

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος MD, PhD Καρδιολόγος - Αρρυθμιολόγος - Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος.

ΡΩΤΗΣΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος MD, PhD Καρδιολόγος - Αρρυθμιολόγος - Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος

Στείλτε την ερώτηση σας για οποιοδήποτε προβληματισμό έχετε σχετικά με το καρδιολογικο σας θέμα και θα σας απαντήσω άμεσα.

ΝΕΑ & ΑΡΘΡΑ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΤΕ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος MD, PhD Καρδιολόγος - Αρρυθμιολόγος - Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος

Καλέστε στο 210 4809319

για το ραντεβού σας
και στο
693 6749918 για έκτακτο ή επείγον περιστατικό.

καρδιολόγος (1).jpg
Κοσσυβάκης Χαράλαμπος, Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Κατάλυση Κολπικής Μαρμαρυγής, Εμφύτευση Βηματοδότη, Κοιλιακές Αρρυθμίες, Κατάλυση Υπερκοιλιακών Ταχυκαρδιών, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολπικός Πτερυγισμός, Κατάλυση Κολπικού Πτερυγισμού, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός, Ablation Αρρυθμιών, θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής, θεραπεία αρρυθμιών, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, θεραπεία φλεβοκομβικής Βραδυκαρδίας, Αρρυθμίες θεραπεία, Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες θεραπεία, τοποθέτηση Απινιδωτή, τοποθέτηση Βηματοδότη, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, Αρρυθμίες Holter, Σύνδρομο Brugada θεραπεία, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Βραδυαρρυθμίες, Σύνδρομο Νοσούντος Φλεβοκόμβου, Κατάλυση Κοιλιακών Ταχυκαρδιών

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος MD, PhD 
Καρδιολόγος - Αρρυθμιολόγος
Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος

Κοσσυβάκης Χαράλαμπος, Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολόγος, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Κατάλυση Κολπικής Μαρμαρυγής, Εμφύτευση Βηματοδότη, Κοιλιακές Αρρυθμίες, Κατάλυση Υπερκοιλιακών Ταχυκαρδιών, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολπικός Πτερυγισμός, Κατάλυση Κολπικού Πτερυγισμού, Εμφύτευση Απινιδωτή, Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός, Ablation Αρρυθμιών, θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής, θεραπεία αρρυθμιών, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, θεραπεία φλεβοκομβικής Βραδυκαρδίας, Αρρυθμίες θεραπεία, Υπερκοιλιακές Ταχυκαρδίες θεραπεία, τοποθέτηση Απινιδωτή, τοποθέτηση Βηματοδότη, Αρρυθμιολόγος, Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη, Αρρυθμίες Holter, Σύνδρομο Brugada θεραπεία, Κολπική Μαρμαρυγή θεραπεία, Βραδυαρρυθμίες, Σύνδρομο Νοσούντος Φλεβοκόμβου, Κατάλυση Κοιλιακών Ταχυκαρδιών

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Metropolitan Hospital
Εθνάρχου Μακαρίου 9 &

Ελ. Βενιζέλου 1, 185 47 Νέο Φάληρο

Για το ραντεβού σας καλέστε:

210 4809319

Ωράριο Ιατρείου: 

Δε έως Πα 09:30 - 14:30

  • Facebook
  • LinkedIn
  • Instagram
  • YouTube

Χρησιμοποιούμε Cookies για την καλύτερη περιήγησή σας στο site μας.

Copyright © 2025 | Athens |

Dr Kossyvakis ® Cardiologist - Arrhythmiologist - Interventional Electrophysiologist

CARDIOLOGY web design MW

bottom of page